お名前 *

フリガナ *

生年月日（例：1990年4月15日生まれ→19900415） *

ご職業（複数当てはまる場合は、メインのものをお選びください。） *

美容物販ヨガ、フィットネス、整体コンサルタント（起業塾含む）占い、心理学公務員、事務金融、FP、会計士、税理士、保険IT（PC、スマホ、web、HP、SNS、CAD、プログラミング、等）医師、看護師、介護士、その他医療系セミナー講師結婚相談所、恋愛・婚活カウンセラー料理、飲食関係、栄養士、管理栄養士、ファスティング、薬膳言語、旅行、通訳、翻訳、学習塾住宅、不動産学生、専業主婦、その他
※「その他」に当てはまる方はご職業をご記入ください。

カテゴリー *
会社員（正社員、契約社員、派遣社員）経営者（法人、人を雇っている且つ創業者）経営者（法人、人を雇っているが創業者ではない）経営者（法人、一人経営、家族経営）個人事業主、フリーランスアルバイト、フリーター学生、主婦その他
※「その他」に当てはまる方はご記入ください。

メールアドレス（チケット購入時に入力された方は空欄でOKです。）

ご紹介者(どこでこのイベントを知りましたか？例：個人名、Facebook、インスタ、HP、Twitter、等) *

結婚 *
未婚既婚

こんな人と繋がりたい！（例：エステ業界で起業した人、会社員から独立した人、等） *

参加目的 *

今困っていること *

訪問希望ブース
・1人1枠事前予約ができます。
・出展者情報に関してはHP「出店者一覧」をご覧ください。
・1ブース、マンツーマン1ターン20分2000円（サービスコイン4枚）となります。※物販ブースを除く。セミナーブースは複数名受講制1ターン30分2000円。
・事前予約された方はコインを消費するので当日受付での2000円分のコインの受け渡しはございません。
・追加でブースを回りたい方は、当日会場にてサービスコインをご購入頂けます。
・ブース訪問のできる時間帯は、12:00-13:00および13:30-14:30となります。（HP「スケジュール」参照）
・このアンケートを提出して頂いた人から先着順で枠をお取りします。確定しましたらLINE@よりご連絡致します。
・一度提出した希望の変更はできません。また、チケット購入時に既に遅れての参加が決まっている方は、ブース訪問の時間帯をできる限り考慮致しますので質問欄に何時頃の到着になるかご記入ください。 *
＊第1希望
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＊第2希望
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＊第3希望
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＊第4希望
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＊第5希望
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＊第6希望
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★物販ブースはお好きな時間に訪問して頂けます。

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