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居住地（書き方例：「愛知県」「愛知」）※前回参加時から県をまたぐ引っ越しをされた方はご入力ください。

ご職業（複数当てはまる場合はメインのものをお選びください。）※前回参加時から職業が変わった方はご選択ください。
美容IT（SE、CAD等）デザイン（HP作成、名刺作成、ロゴデザイン、インスタ投稿画像制作等）ヨガ、フィットネス、整体コンサルタント（起業塾含む）マーケティング占い、心理カウンセラー、コーチング、カラーセラピー物販イベント企画・運営公務員、事務金融系、FP、会計士、税理士、保険医師、看護師、介護士、その他医療系セミナー講師結婚相談所、恋愛・婚活カウンセラー飲食関係、管理栄養士、ファスティング、薬膳言語、旅行、通訳、翻訳、学習塾住宅、不動産学生、専業主婦、その他
※「その他」に当てはまる方はご職業をご記入ください。

カテゴリー※前回参加時から変わった方はご選択ください。
会社員（正社員、契約社員、派遣社員）経営者（法人、人を雇っている且つ創業者）経営者（法人、人を雇っているが創業者ではない）経営者（法人、一人経営、家族経営）個人事業主、フリーランスアルバイト、フリーター学生、主婦その他
※「その他」に当てはまる方はご記入ください。

未婚・既婚*
未婚既婚その他

今回のイベント開催をどこで知りましたか？*
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※友人・知人経由の場合、どなたのご紹介ですか？また、「その他」に当てはまる方はご記入ください。

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ネットワークビジネスをされている方の参加は禁止させていただいています。勧誘する気がなかったとしても参加はご遠慮ください。また、投資案件勧誘目的の参加も禁止です。その他であっても一方的な営業目的での参加は禁止させていただいていること、後日の勧誘によるクレームが届いた場合は以後株式会社Connect.が主催する全てのイベントへ参加できなくなることをご了承ください。
当日2回ほどzoom開催の様子の記録として画面キャプチャ―を撮らせていただきます。顔出しNGの方はその時はご自身で顔を隠していただきます。撮影したキャプチャー画像は後日SNSやHPでレポートとして使わせていただくことをご了承ください。
お客様都合でのキャンセルによる返金はできないことをご了承ください。ご友人様に参加権を譲渡することは可能です。